6. Risiken und Nebenwirkungen

Es kann leicht zu Übelkeit kommen, deshalb sollte Ketamin nicht nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Es wird dringend geraten, während der Erfahrung zu liegen oder in einem bequemen Sessel zu sitzen, da bei hoher Dosierung die Gefahr gegeben ist, in sich zusammenzusacken oder gar in Ohnmacht zu fallen. Es besteht die Gefahr, sich zu verletzen und es nicht einmal zu bemerken, weil das Schmerzempfinden je nach Dosierung mehr oder weniger ausgeschaltet ist. Generell hat Ketamin kein körperliches Abhängigkeitspotenzial. Bei einzelnen Personen kann es jedoch das Verlangen auslösen, sich immer wieder in diese multiplen fraktalen Räume und Traumwelten begeben zu wollen, so dass es mit der Zeit zu einer gewissen Gewöhnung an die Substanz kommen kann.

Der Konsum von Ketamin ist selbst für erfahrene Psychonautiker nicht ungefährlich und sollte deshalb aus Gründen der Sicherheit immer in Begleitung vertrauter Personen stattfinden. Selbst der bekannte Ketamin-Forscher John Cunningham Lilly musste von Freunden gerettet werden, nachdem er sich auf Ketamin in seinen Isolationstank (Samadhitank) legte, um die außerkörperliche Erfahrung zu intensivieren. Da er nicht mehr in der Lage war zu unterscheiden, ob er gerade eine psychedelische Sterbeerfahrung machte oder gerade wirklich am Sterben war, weil er mit dem Gesicht nach unten im Wasser lag, musste er von Freunden aus dem Tank gefischt und gerettet werden. 19 Für den mit dem Stoff Ketamin erfahrenen Psychonautiker und Sachbuchautoren D.M. Turner kam hingegen jede Hilfe zu spät. Er wurde tot in der Badewanne gefunden, anbei lag eine halb leere Flasche Ketamin. Er ist unter der Einwirkung von Ketamin in seiner Badewanne ertrunken. 20 D.M. Turner wurde vor allem durch sein Buch "Der psychedelische Reiseführer" bekannt. 21 Auch Marcia Moore, die mit ihrem Gatten das Buch zum Thema Ketamin "Journeys Into the Bright World" 22 verfasste, starb unter der Einwirkung von Ketamin. Die bekannte und gefeierte 50jährige Yogalehrerin ging in einer kalten Winternacht im Januar 1979 in einen von ihrem Wohnhaus nahe gelegenen Wald und konsumierte mehrere Portionen Ketamin und erfror dabei. Erst zwei Jahre später wurde ihr Skelett gefunden. Dicht dabei lagen ein paar leere Ketaminflaschen. 23 Ketamin gilt dennoch als eine relativ sichere psychotrope Substanz. In den Jahren 1987 bis 2000 wurden in den USA sieben und in der Europäischen Union fünf Todesfälle im Zusammenhang mit Ketamin registriert, wobei in nur drei Fällen Ketamin als alleine Todesursache diagnostiziert wurde. Ketamin ist somit mit einem wesentlich kleineren letalen Risiko verbunden als PCP. 24

Um die Risiken zu minimieren sind vor allem folgende Punkte zu beachten:

• Ketamin sollte möglichst nie alleine (ohne Betreuung respektive Überwachung durch Freunde) eingenommen werden. Dies gilt insbesondere für Ketamin-Reisen in Badewannen oder Samadhitanks (Isolationstanks).

• Die intravenöse Injektion muß langsam (während 60 Sekunden) erfolgen. Eine raschere Injektion, wie auch eine Überdosierung, kann zu Atemdepressionen und starkem Blutdruckanstieg führen.

• Barbiturate und Ketamin dürfen nicht aus der gleichen Spritze injiziert werden, da sie chemisch unverträglich sind und ein Präzipitat (Niederschlag) bilden. 25

• Nach Dosierungen von mehr als 100 Milligramm Ketamin sind Bewegungen anstrengend und schwierig, da die Körperkontrolle stark beeinträchtigt wird. Tätigkeiten, die koordinierte Bewegungsabläufe erfordern, sollten nicht in Angriff genommen werden.

• Ketamin beeinträchtigt die Wahrnehmung und das Reaktionsvermögen. Es erhöht somit die Gefahr von Unfällen und Verletzungen. Da das Schmerzempfinden durch Ketamin unterdrückt wird, merkt man beispielsweise nicht, dass man sich schwer verletzt, wenn man sich auf einer glühend heißen Herdplatte abstützt.

• Übelkeit und Brechreiz können vor allem dann auftreten, wenn Ketamin nach dem Essen auf vollen Magen oder nach Alkoholkonsum eingenommen wird. Deshalb sollte Ketamin erst sechs Stunden nach der letzten Mahlzeit eingenommen werden. Nach dem Konsum von Alkohol sollte auf jeden Fall auf eine Einnahme von Ketamin verzichtet werden. 26

• Aufgrund pharmakologischer Interaktionen sollte Ketamin nicht nach dem Konsum von Substanzen, die atemdepressiv wirken, eingenommen werden. Wer also Alkohol, Opiate, Barbiturate oder Benzodiazepine konsumiert respektive eingenommen hat, sollte auf Ketamin verzichten. Auch die gleichzeitige Einnahme von Ketamin und einer dieser Substanzen begünstigt das Auftreten einer Atemdepression.

• Substanzen wie Amphetamin, Methamphetamin, Methcathinon oder Kokain, die die Ausschüttung von Katecholaminen wie Adrenalin, Noradrenalin oder Dopamin anregen oder deren Wiederauf­nahme (reuptake) hemmen, sollten nicht sorglos in Kombination mit Ketamin eingenommen wer­den, da diese Substanzkombinationen durch pharmakologische Interaktionen zu unangenehmen Neben­wirkungen führen können. Siehe hierzu auch Abschnitt 10: "Mischkonsum".

• Das Sprechen kann äußerst anstrengend sein und die Sprache verwaschen und lallend.

• Eine Hirndrucksteigerung wird häufig beobachtet, ebenso eine Erhöhung des Innenaugendrucks. Deshalb sollten Personen, die am so genannten Grünen Star (Glaukom) leiden, keinesfalls Ketamin konsumieren.

• Sehstörungen sowie vermehrter Speichel- und Tränenfluss können auftreten.

7. Rechtliche Aspekte

Ketamin ist in Deutschland ein verschreibungspflichtiges Medikament, das nicht in den Anlagen I bis III zu § 1 BtMG 27 aufgeführt ist. Ketamin unterliegt somit nicht den betäubungsmittelrechtlichen Bestimmungen, jedoch den Bestimmungen des Azneimittelgesetzes (AMG) 28 . Das heißt, dass nur Ärzte Ketamin verabreichen dürfen und dass die Abgabe von und der Handel mit Ketamin ausschließlich den Apothekern vorbehalten ist, wobei Apotheker Ketamin nur nach Vorlage eines ärztlichen Rezeptes abgeben dürfen. Wer ohne dafür befugt zu sein, mit Arzneimitteln, die nur auf Verschreibung an Verbraucher abgegeben werden dürfen, Handel treibt oder diese Arzneimittel abgibt, wird gemäß § 95 AMG 29 mit Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder mit Geldstrafe bestraft.

Gemäß Straßenverkehrsgesetz (§ 24a StVG) 30 handelt ordnungswidrig, wer unter der Wirkung eines in der Anlage zu dieser Vorschrift (StVG Anlage zu § 24a) 31 genannten berauschenden Mittels (Keta­min ist darin nicht aufgelistet) im Straßenverkehr ein Kraftfahrzeug führt. Eine solche Wirkung liegt somit nicht vor, wenn Ketamin im Blut nachgewiesen wird. Wenn jedoch Anzeichen von Fahrunsicher­heit vorliegen, können sieben Punkte im Verkehrszentralregister (VZR) fällig sein sowie ein Fahrverbot bis zu drei Monaten und eine Geldstrafe oder eine Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr. Wenn es zu einem Unfall gekommen ist, kann eine Freiheitsstrafe von bis zu fünf Jahren verhängt werden und Schadensersatzforderungen können geltend gemacht werden, da davon ausgegangen werden kann, dass jeder Gebraucher von Ketamin (oder auch Phencyclidin, Tiletamin) weiß, dass die Fahrtüchtigkeit nach dem Konsum psychotroper Substanzen im Allgemeinen eingeschränkt ist.

Weitere Informationen zur Fahrerlaubnis und Medizinisch-Psychologischer Untersuchung (MPU) siehe: ADAC.